¿Se puede culpar a la pérdida
de la audición?

La conexión entre el Trastorno de Procesamiento Sensorial (SPD) y la Audición

 

Por Joey Lynn Resciniti, Manos & Voces de PA.

Dos cuestiones no relacionados

Mi hija, Julia, una niña de ocho años de edad, estudiante de segundo grado con pérdida auditiva moderada-severa tiene un problema de imprenta. Después de esperar más de un año para que ella tome lápiz y papel y "arreglarlo por su cuenta", como numerosos profesores predicho que podría, nos dirigimos a un terapeuta ocupacional para una evaluación. Me recitó una lista de quejas: la impresión desordenada, letras al revés con / b / y / d /, dolor al escribir, y el movimiento excesivo, especialmente cuando está contenta. En cuanto a su historia médica, como expliqué que Julia fue diagnosticada con pérdida auditiva antes de su tercer cumpleaños y, por supuesto, ahora ella está teniendo algo de cosas sensoriales. Yo los presenté como dos temas no relacionados. El terapeuta ocupacional nos envió a casa con una lista de ejercicios útiles y estrategias. La visita también trajo un montón de pensamiento provocador, vocabulario con poder de Google como la integración sensorial, hipotonía y procesamiento vestibular. Caligrafía descuidada y movimiento excesivo podrían explicarse con estos términos de lujo, así como su propensión a girar al mismo tiempo (o que les gusta estar dando vueltas) de ser propensos a que se marea y siente ganas de vomitar mientras esta en el auto a la misma ves.

De repente, consciente de esta amplia gama de problemas sensoriales, empecé a notar la prevalencia ligeramente mayor de Trastorno del Procesamiento Sensorial (SPD Sensory Processing Disorder) en niños con pérdida auditiva. Mis observaciones no científicas revelaron totalmente al menos tres madres que habían identificado y / o buscaban tratamiento para problemas sensoriales para sus hijos con diferentes niveles de sordera. Mientras que apenas un estudio controlado casual, este número representa un alto porcentaje de los niños que conozco con la pérdida de audición. ¿Podría haber una conexión o estoy mirando a una excusa para culpar la sordera? ¿Se puede culpar a la pérdida de audición por algo que es aparentemente tan no relacionado  y visual?

La pérdida de audición, el cerebro, y las cosas que no entendemos

Cuando abordé este tema con el terapeuta ocupacional después de nuestra próxima visita, ella me indica que probablemente tiene algo que ver con la pérdida de audición, el cerebro, y las cosas que no entendemos. Volví a pensar en los talleres a los que asistí hace mucho tiempo cuando la pequeña Julia fue diagnosticada por primera vez tres años de edad. Me acordé de las discusiones sobre los caminos formados por la entrada auditiva y mi temor de que ella estaría perdiendo algo después de tres años sin acceso al sonido.

Aunque no existe mucha investigación formal de (al menos no en Google), existe una clara conexión entre la pérdida de audición y el SPD. El Instituto del Oído de California (californiaearinstitute.com) lo explica así:

Los niños que tienen pérdida de audición parcial o total son especialmente vulnerables al Trastorno del Procesamiento Sensorial. El oído interno afecta el sentido del equilibrio y la gravedad, que desempeñan un papel importante en el procesamiento de los otros sentidos. La cóclea también juega un papel importante en la integración sensorial. Si la discapacidad auditiva afecta a la integración sensorial puede conducir a trastornos y problemas emocionales de aprendizaje.

El desarrollo auditivo juega un papel importante en la función cognitiva y la capacidad del cerebro para procesar correctamente los datos de los sentidos puede verse afectada debido a la pérdida de la audición. La pérdida de la estimulación del sentido auditivo puede ser compensada por las mismas técnicas usadas en el tratamiento de Trastorno del Procesamiento Sensorial.

Un estudio del 2009 indica que "aunque los datos son muy preliminares, sugieren que algunos usuarios pediátricos de implantes cocleares demuestran SPD y los comportamientos atípicos." (Bharadwaj, S. V, Daniel, LL, y Matzke, PL 2009 Informe Breve - Trastorno de Procesamiento Sensorial en niños con implantes cocleares. American Journal of Occupational Therapy, 63, 208-213

La comprensión parcial y la vigilancia

Mi comprensión de decibelios y las burbujas de audición es mucho más fuerte que mi comprensión de la relación entre el SPD y la pérdida de la audición, pero estoy convencido de que existe una conexión. Basta ya de un enlace que creo que mi vieja afirmación de espera, "es sólo sus orejas" puede haber sido una simplificación excesiva. Las orejas tienen un papel más grande que sólo el procesamiento de sonido y mantener el equilibrio. Incluso si nosotros, como padres, no entendemos completamente las diferencias causadas por la pérdida de la audición, podemos estar en la búsqueda de señales de alerta del desarrollo. La Fundación SPD (http://www.spdfoundation.net/library/checklist.html ) ofrece la siguiente lista de comprobación para determinar si una evaluación por un terapeuta ocupacional puede ser beneficioso:

Lista de comprobación prescolar:

____ Mi hijo/a tiene dificultades para usar el baño solo/a

____ Mi hijo/a es muy sensible a la estimulación, reacciona de forma exagerada o no le gusta el tacto, ruido, olores, etc.

____ Mi hijo/a no es consciente de ser tocado/chocado menos que se haga con demasiada fuerza / intensidad.

____ Mi hijo/a tiene dificultades de aprendizaje y/o evita la realización de tareas motoras finas, como el uso de lápices de colores y sujetadores en la ropa.

____ Mi hijo/a parece inseguro de cómo mover su cuerpo en el espacio personal, se cay mucho y es un poco manejable.

____ Mi hijo/a tiene dificultad para aprender nuevas tareas motoras.

____ Mi hijo/a esta en constante movimiento.

____ Mi hijo/a se pone en el espacio de todos los demás y/o toca todo lo que le rodea.

____ Mi hijo/a tiene dificultad para hacer amigos (excesivamente agresivo o pasivo/retirado)

____ Mi hijo/a es intenso/a, exigente o difícil de calmar y tiene dificultad con las transiciones.

____ Mi hijo/a tiene cambios repentinos de humor y rabietas que son inesperados.

____ Mi hijo/a parece débil, se desploma cuando está sentado o de pie; prefiere actividades sedentarias.

____ Es difícil entender el habla de mi niño.

____ Mi hijo/a no parece entender las instrucciones verbales.

 

Edad escolar:

___ Mi hijo/a es muy sensible a la estimulación, reacciona de forma exagerada o no le gusta el tacto, ruido, olores, etc.

___ Mi hijo/a se distrae con facilidad en el aula, a menudo fuera de su / su asiento, inquieto.
___  Mi hijo/a se cansa rápidamente en los juegos del recreo, durante el recreo y en la clase.
___  Mi hijo/a es lento para realizar tareas/trabajos.
___ Mi hijo/a tiene dificultad para realizar o evita tareas de motores finos, como la escritura a mano.
___ Mi hijo/a parece torpe o patoso y se tropieza a menudo, se encorva en la silla.
___ Mi hijo/a anhela los juegos ásperos y juegos de lucha libre o jugar a las “luchitas”.
___ Mi hijo/a es lento/a para aprender nuevas actividades.
___ Mi hijo/a está en constante movimiento.
___ Mi hijo/a tiene dificultades para aprender nuevas tareas motoras y prefiere las actividades sedentarias.
___ Mi hijo/a tiene dificultad para hacer amigos (excesivamente agresivo o pasivo / retirado).
___ Mi hijo/a 'se atora' en las tareas/trabajos y tiene dificultades para cambiar a otra tarea/trabajo.
___ Mi hijo/a confunde palabras que suenan similares, malinterpreta preguntas o peticiones.
___ Mi hijo/a tiene dificultad para leer, sobre todo en voz alta.
___ Mi hijo/a tropieza con las palabras, el discurso carece de la fluidez y no tiene ritmo.

Terapia

Julia recibe una hora de terapia ocupacional (OT) cada dos semanas para su dificultad de escritura a mano y constante movimiento. El gimnasio de OT es un lugar maravilloso con trampolines, columpios, y pelotas gigantes. La terapia está dirigida a dar al cerebro y sistema vestibular una experiencia sensorial grandes para reducir la necesidad de compensar con las siempre presentes saltando y rebotando. En el futuro, la audición terapéutica se añadirá a la mezcla.
El progreso parece más difícil de rastrear que estaba de nuevo en nuestros días de terapia del habla, pero tengo la esperanza de que con el tiempo que mi hija va a escribir a mano con facilidad y que vamos a entender sus problemas de fondo. Si no es así, siempre hay la opción de escribir por computadora.